A. C. Lanterna di Diogene

LIBERATORIA

Io sottoscritto/a:

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proprietario/a dei diritti sull'opera filmica dal titolo:

realizzata dal regista (Nome e Cognome):

prodotta da:

nell'anno:                         di durata:

In seguito alla presentazione nel Festival Cinema Libero, autorizza l'A.C. Lanterna di Diogene (organizzatrice del Festival) alla proiezione pubblica di tale opera.

L'Associazione si impegna a informare l'avente diritto:

• sui luoghi e date delle eventuali proiezioni,

• su eventuali distributori o acquirenti dell'opera.

In caso di proiezione a pagamento dell'opera verrà corrisposto all'avente diritto il 10% dell'introito.

In caso di messa in contatto, da parte dell'Associazione, dell'avente diritto con un eventuale acquirente, la stessa non pretende percentuale.

Località:                                                 Il:

Firma leggibile dell'avente diritto:

Timbro (in caso di titolare di una società o associazione)